El escafoides es uno de los huesos pequeños que forman la muñeca. Es el hueso de la muñeca que tiene más probabilidad de romperse. Este hueso se encuentra ubicado en el lado de la muñeca que corresponde al dedo pulgar, en la zona donde se produce la flexión.
La fractura de escafoides se suele producir por una caída sobre la palma de la mano, con hiperextensión de la muñeca. Su ubicación puede hacer que, un agente traumático, quede atrapado entre el hueso grande y el radio.
Generalmente, la fractura se produce en el cuello o en el polo superior del escafoides. Ésta suele pasar desapercibida, por lo que existe un alto riesgo de que se produzca una pseudoartrosis como consecuencia de una mala vascularización del polo superior o proximal.
Síntomas.
- Dolor y edema en la muñeca y en la columna del dedo pulgar.
- Dolor durante la palpación, en la tabaquera anatómica.
- Dolor ante la compresión axial de la columna pulgar.
- Los signos pueden aparecer tiempo después de producirse la fractura.
Tratamiento de fisioterapia.
En una fractura de escafoides sencilla, se recomienda la inmovilización de la zona lesionada durante las primeras 4 o 6 semanas. Dicha inmovilización se realizará con un yeso o una férula (ésta última es preferible si existe inflamación) para minimizar el movimiento. En el caso de que la persona lleve una férula, se quita periódicamente para aplicar crioterapia (hielo) y ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
Una vez se haya consolidado la fractura de escafoides, se recomienda realizar un tratamiento de fisioterapia para ayudar a restaurar el rango de movimiento así como el tono muscular, realizando las siguientes intervenciones:
- Movilizaciones analíticas de los huesos del carpo, radio y cúbito.
- Movilizaciones globales de la muñeca.
- Tratamiento de la musculatura y de los tejidos blandos, para corregir las compensaciones del largo período de inmovilización.
- Electroterapia antiinflamatoria: ultrasonidos, láser, magnetoterapia, onda corta, etc.
- Ejercicios de estabilidad y propioceptivos de muñeca.
- Ejercicios de potenciación de la muñeca y de la musculatura de la extremidad superior.
- Recuperación de la funcionalidad del complejo hombro-codo-mano.
